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(简答题)

简述贝尔面瘫的治疗原则?

正确答案

贝尔面瘫的治疗可分为急性期、恢复期、后遗症期三个阶段考虑。①急性期:起病1-2周内可视为急性期,主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环,减少神经受压。可给予阿司匹林、糖皮质激素(如;地塞米松、泼尼松)减轻炎症水肿;给予营养神经的药物维生素B1、B12(肌注);可给予红外线、超短波等理疗以及局部热敷、肌按摩,但不宜应用强烈的针刺、点刺等治疗;同时应保护眼睛,以防角膜损害和结膜炎。②恢复期:第2周末至1年为恢复期,主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除可继续给予维生素B1、B12外,可给予烟酸、地巴唑等;给予面部肌电刺激、电按摩、针刺穴位;可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼;此期病员仍应注意保护眼睛;如面瘫1月内仍无恢复迹象时,也可考虑行面神经管减压术。③后遗症期:2年后面瘫仍未恢复者可按永久性面神经麻痹处理。

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