(题干)
本题共计 6 个问题
患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。
单选题
第 1 题
下列描述符合正常脑脊液特征的是()。
A淡黄色水样液体
B无色、清亮水样液体
C淡红色液体
D乳白色液体
E黄色黏稠液体
F红色浑浊液体
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊()。
A观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液
B采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液
C采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液
D鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液
E采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液
F采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是()。
A行患侧鼻腔填塞
B应用抗生素治疗,预防感染
C降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合
D限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量
E保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗
F发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗
正确答案
A,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法()。
A放射性核素ECT法
BMRI检查
CCT检查
D鼻内镜检查法
EX线平片检查
F椎管内注射标记物法
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 5 题
脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的()。
A预防感冒
B应用抗生素治疗
C锻炼身体,增强体质
D冲洗鼻腔以减少分泌物
E限制饮水量及食盐摄入量
F降低颅内压,促进漏孔愈合
正确答案
C,D
答案解析
略
单选题
第 6 题
鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位()。
A鼻腔顶前部
B鼻腔顶后部
C蝶筛隐窝
D中鼻道
E下鼻道
F咽鼓管咽口
正确答案
E
答案解析
略