(题干)
本题共计 4 个问题
男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
单选题
第 1 题
假设:门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()
A慢性重型肝炎
B亚急性重症肝炎
C慢性迁延性肝炎
D慢性活动性肝炎
E早期肝硬化
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()
A泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周
Bcc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周
Coc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周
D无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
E继续护肝治疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
你认为下列哪项检查最有意义()
AHBV-DNA,抗HBc-IgM测定
B肝脾B超检查
CAFP,GGT,AKP测定
D血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
EHBV的血清标志物及ALT检查
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予α-IFN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标()
A血清纤维化标志物
B血清AST/ALT比值
C有无脾肿大与腹水出现
DB超随访门静脉宽度
E血清A/G比值
正确答案
E
答案解析
略
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(单选题)
患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
(单选题)
患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
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