(题干)
本题共计 6 个问题
患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。
多选题
第 1 题
下列属于引起ARDS的直接因素的是()
A吸入性肺炎
B细菌性肺炎
C溺水
D慢性胰腺炎
E非酮症高渗性糖尿病昏迷
F放射性肺损伤
G肺挫伤
H低浓度吸氧
I少量输血
J少量使用麻醉药物
K心律转复前
正确答案
A,B,C,F,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()
A通气严重不足
B呼吸道分泌物潴留
C神志改变
D上述情况经常规治疗无效
E心律失常
F咳嗽和吞咽反射明显减弱
G咳嗽和吞咽反射增强
H压差减少,血压降低
I脉搏细数
J口唇发绀
K呼吸频率增快
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()
A间歇指令性通气
B俯卧位通气
C体外膜氧合
D肺复张手法
E反比呼吸
F腔静脉氧合
G间歇正压通气
H同步间歇正压通气
I分钟指令性通气
J减低呼气末正压
K低频通气
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
对此诊断有意义的检查()
A心电图
B肺CT
C血气分析
D床边肺功能监测
E血流动力学监测
F支气管镜
G心脏彩超
H动态心电图
IPPD试验
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析:PO232mmHg,PCO237mmHg,本患者治疗措施包括()
A鼻导管高浓度吸氧
B呼吸机治疗
C控制入水量
D调整抗生素
E肾上腺皮质激素
F营养支持
G面罩吸氧
H大量长期使用血管扩张剂
I避免使用非甾体抗炎药物
J过多过快输液
K不需营养支持
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
最可能是并发了()
A自发性气胸
B支气管哮喘
CARDS
D心肌炎
E脑膜炎
F心肌梗死
正确答案
C
答案解析
略