76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38℃,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg。尿糖(+++),酮体(±),血糖20.6mmol/L(372mg/dl)。Na128mmol/L,K4.8mmol/L。血气分析:pH7.38,PCO42mmHg,HCO24mmol/L。首先开始哪项治疗()。
A长效胰岛素皮下注射
B经鼻饲管服降糖药
C0.9%氯化钠静脉滴注
D3%氯化钠液静脉滴注
E5%重碳酸盐静脉滴注
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
患者,男性,55岁。身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食控制、口服降糖药后,病情控制并不理想,建议患者()。
(单选题)
男性,16岁,糖尿病史3年,经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,始终未达正常。近来测FBG10mmol/L,血酮0.34mmol/L,HbAlC10%。尿酮体(-),患者身高,体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择()。
(单选题)
男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。
(单选题)
患者女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,一年来口服优降糖及降糖灵,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH7.0,血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(+++),BUN8mmol/L。Cr174μmol/L,本病的最大可能性是()。
(单选题)
女,59岁,2型糖尿病患者,因轻度浮肿,检查发现血肌酐升高,如选用磺脲类口服降糖药物,哪种为好()。
(单选题)
男,62岁,农民,1995年诊断为2型糖尿病,坚持服用优降糖每日3次,每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显,下肢出现水肿,血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病,下列哪项化验最有价值。()
(单选题)
男性,60岁,消瘦,5年前诊断为"糖尿病",不规则服药。目前血压正常,空腹血糖8.1mmol/L,尿常规:蛋白(++),血肌酐正常。
(单选题)
男性,60岁,消瘦,5年前诊断为"糖尿病",不规则服药。目前血压正常,空腹血糖8.1mmol/L,尿常规:蛋白(++),血肌酐正常。
(单选题)
男性,60岁,消瘦,5年前诊断为"糖尿病",不规则服药。目前血压正常,空腹血糖8.1mmol/L,尿常规:蛋白(++),血肌酐正常。