首页医卫考试高级职称临床传染病学高级职称
(简答题)

男,18岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作1次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少,病前半个月曾到海南旅游过。 查体:脉搏90次/分,血压110/70mmHg,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率90次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝右肋下恰及,脾左肋下1厘米,质中,无触痛。 实验室检查:血常规:白细胞8×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,血色素90g/L;尿常规:尿胆原2+;胆红素(-) 该患者的处理原则是什么?

正确答案

处理原则:①立即停服可疑药物如伯氨喹啉;②静滴氢化可的松;③静滴或口服碳酸氢钠;④输同型洗涤红细胞;⑤对症治疗;⑥少尿、无尿者按急性肾衰处理。

答案解析

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    男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。

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