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(简答题)

如图所示,试述心动周期各时相瓣膜启闭、心室压力、心音的变化。

正确答案

心室开始收缩时,室内压力突然增加,导致二尖瓣、三尖瓣关闭,并产生第一心音,但此时室内压仍低于主动脉或肺动脉内压力,心肌继续收缩,这时的室内压增高极快,心室容积不变,称为等容收缩期,当心室内压升高到略高于主、肺动脉压时,主、肺动脉瓣开放,血液迅速射出,心室容积迅速缩小,但室内压因心室肌继续收缩而继续升高,直到最高值,这段时间称为快速射血期,快速射血期后,室内压虽已略低于大动脉,但因心室射出的血液具有较大动量,故仍能继续流向动脉,收缩期结束后,心室开始舒张,室内压迅速下降到低于主动脉、肺动脉压力时,主、肺动脉瓣关闭,产生第二心音,心室继续舒张,但此时室内压仍高于房内压,房室瓣仍关闭,心室容积无变化,称为等容舒张期,在该期内,由于心肌舒张,室内压急剧下降至刚低于房内压时,房室瓣开放,心室迅速充盈,心室继续舒张,使室内压更低于房内压,心室继续舒张充盈,心室舒张期的后三分之一期间,由于下一个心动周期心房的收缩,又注入额外的血液到心室,进入一个新的心动周期。

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