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(题干)

本题共计 4 个问题

张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。

单选题
1

如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是()。

A白内障囊外摘除术

B白内障超声乳化吸出术

C小梁切除术

D睫状体冷冻术

E激光虹膜周边切除术

正确答案

C

答案解析

单选题
2

明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好()。

A1%毛果芸香碱滴眼液

B前列腺素类滴眼液

C妥布霉素地塞米松滴眼液

D托吡卡胺滴眼液

E阿托品滴眼液

正确答案

B

答案解析

多选题
3

根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断错误的是()。

A原发性开角型青光眼

B原发性闭角性青光眼

C继发性青光眼

D急性虹膜睫状体炎

E老年性白内障

正确答案

B,C,D,E

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单选题
4

根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是()。

A原发性开角型青光眼

B原发性闭角性青光眼

C继发性青光眼

D急性虹膜睫状体炎

E老年性白内障

正确答案

A

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