（题干）
患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。
为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理哪一项是欠妥当的（）。
A吸入氧气浓度不宜超过60%
BPEEP压力一般不宜超过15cmH2O
C保证足够有效的循环血容量
D小潮气量通气，允许动脉血二氧化碳分压高于正常，pH＜7.20
E保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
正确答案
答案解析
经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）。
A呼气末正压通气
B高频通气
C持续气道正压通气
D控制通气
E压力支持通气
正确答案
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若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的（）。
A补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B避免吸气压力过高
C允许可以接受的二氧化碳潴留
D血流动力学监测
E应用强心剂，如洋地黄类制剂
正确答案
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该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，哪一种是正确的（）。
A绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
B相对禁忌
C具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用
D先纠正休克，然后再应用机械通气
E选择性应用，如出现PaCO2升高时
正确答案
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该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑（）。
A血源性肺脓肿
B并发肺部感染导致呼吸衰竭
C循环障碍致肺部氧交换障碍
D急性呼吸窘迫综合征
E肺梗死
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）。
（单选题）
患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。
（单选题）
患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。
（单选题）
患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。
