(题干)
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
对该患者下一步最重要的治疗措施是()。
A继续纠正休克
B转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定
C全身支持治疗,防治重要脏器功能不全
D应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E防治术后并发症
正确答案
答案解析
对该患者首先应采取的紧急措施是()。
A静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血
B腹部B超或CT检查,明确损伤脏器
C查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析
D收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E抗休克的同时送手术室剖腹探查
正确答案
答案解析
待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是()。
A2~3天
B1~5天
C6~7天
D8~9天
E10天以后
正确答案
答案解析
手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤,腹腔内积血达3500ml,并含有胆汁样液体,损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态,突然呼吸心搏骤停,经复苏恢复,此时手术宜采取()。
A暂停手术,继续液体复苏
B待血压平稳后,尽快手术
C最好能彻底止血,结扎肝内胆管
D创面纱布填塞止血,暂时关闭腹腔
E肝裂伤修补,胆总管切开"T"形管引流
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(单选题)
男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是()。
(单选题)
患者,男性,35岁。右大腿刺伤行局部缝合术,术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛,局部肿胀,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。
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