(题干)
本题共计 8 个问题
病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。
多选题
第 1 题
下一步应如何处理?提示:术后患者清醒,但第二日神志转差至昏迷,瞳孔左:右=3.5:2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血,脑中线结构明显右移。()
A急行去颅骨瓣外减压术
B控制性低血压
C亚低温治疗
D巴比妥疗法
E应用甘露醇
F应用扩张脑血管药物
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断,可考虑作什么检查?()
A脑血管造影
BTCD
CCTA
DMRA
E颅骨平片
F诱发电位
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的?()
A常见于小型动静脉畸形
B多见于血流量大的动静脉畸形
C常在术后数小时或数天内出现
D主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
E有盗血表现的患者不易出现
F对估计术后可能出现的患者,术后可适度提高血压4-7日
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
初步诊断应考虑哪些疾病?提示:CT示左顶后脑内血肿,量约有20ml。()
A动静脉畸形
B颅内动脉瘤
C动脉硬化性脑出血
D海绵状血管瘤
Emoyamoya病
F血管网状细胞瘤
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
手术基本原则包括以下哪些方面?提示:拟手术治疗()
A显露范围要充分
B最好分块切除
C首先切断供血动脉
D最后处理引流静脉
E沿引流静脉寻找畸形血管团
F沿供血动脉寻找畸形血管团
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 6 题
按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级,分为几级?提示:脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形(3.0×3.0×2.5cm),左大脑中动脉的顶后支供血,2条粗大引流静脉注入上矢状窦。()
A0级
BⅠ级
CⅡ级
DⅢ级
EⅣ级
FⅤ级
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 7 题
脑血管畸形目前有哪些治疗方式?()
A立体定向放射
B血管内栓塞
C显微手术切除
D血管内栓塞+显微手术切除
E血管内栓塞+立体定向放射
F血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 8 题
颅内血管畸形一般包括下列哪些类型?()
A动静脉畸形
B毛细血管扩张
C海绵状血管瘤
D动脉瘤
E静脉畸形
Fmoyamoya病
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
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