(题干)
患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
应尽快检查()。
ATSAb
BFT3、FT4
CTSH
DTGAb、TMAb
ErT3
正确答案
答案解析
最可能的诊断是()。
A甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症性心脏病,甲状腺危象,肺部感染
B冠状动脉性心脏病,心肌梗死,肺部感染
C肺部感染,败血症
D风湿性心脏病,心力衰竭
E高血压性心脏病,心力衰竭
正确答案
答案解析
治疗措施为()。
A甲巯咪唑(他巴唑,MM)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
B丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
C丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
D丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖质皮激素+利舍平
E甲硫氧嘧啶(MTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
正确答案
答案解析
进一步治疗还应包括()。
A抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
B抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
C补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
D抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
E先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
正确答案
答案解析
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