(题干)
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
初步诊断最可能的疾病有()
A转移瘤卒中
B颅内动脉瘤
C动脉硬化性脑出血
D淀粉样脑血管病
E烟雾病
F血管网状细胞瘤
G梗死后出血
正确答案
答案解析
为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括()
A脑血管造影
BTCD
CCTA
DMRA
E颅骨X线片
FMRI
G脑电图
正确答案
答案解析
提示:入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死,右顶叶皮质下多发出血灶,呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是()
A转移瘤卒中
B颅内动脉瘤
C动脉硬化性脑出血
D淀粉样脑血管病
E烟雾病
F血管网状细胞瘤
G梗死后出血
正确答案
答案解析
提示:第2天意识转差至昏迷,瞳孔:左侧为2.5mm,右侧为3.5mm,急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿,出血量约为50ml,脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为()
A骨瓣开颅血肿清除术
BCT导向穿刺血肿抽吸术
C立体定向血肿清除术
D神经内镜锁孔手术
E脑室外引流术
F颞肌下减压术
G神经导航辅助微创手术
正确答案
答案解析
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(单选题)
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