试用生理学知识解释有机磷农药中毒时的表现及其急救方法。

有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使胆碱能纤维末梢释放的ACh不能及时水解失活而大量积聚。积聚的ACh在副交感神经节后纤维和支配汗腺的交感神经节后纤维末梢发挥M样作用，产生广泛的副交感神经系统兴奋的表现。如支气管痉挛而出现的呼吸困难，以及瞳孔缩小、流涎、大小便失禁等，同时出现大汗淋漓。积聚的ACh在躯体运动神经末梢和交感神经节前纤维发挥N样作用，产生骨骼肌震颤，脸色苍白，血压上升等症状。针对上述，可以应用M受体阻断剂阿托品进行抢救，大量阿托品虽然可以消除ACh积蓄所产生的M样作用，但是，阿托品没有阻止有机磷与胆碱酯酶结合的作用，也不能使已经与有机磷结合的胆碱酯酶重新恢复活性。同时，由于阿托品并不作用在骨骼肌运动终板和交感神经节前纤维部位的N受体上，故它不能消除肌肉震颤等N受体兴奋的中毒症状。因此，在抢救有机磷中毒时，须同时应用胆碱酯酶复活剂，如解磷定、氯磷定等。这类药物一方面可恢复胆碱酯酶活性，另一方面可以阻止有机磷继续与胆碱酯酶结合，可收到更好效果。

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