（题干）
本题共计 4 个问题
男婴，1岁。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，体温39.5℃，查体：耳后发际处有稀疏的不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，2天前在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点。
单选题
第 1 题
护士考虑该患儿最有可能的诊断是（）。
A风疹
B麻疹
C猩红热
D幼儿急疹
E水痘
正确答案
B
答案解析
通过题干中给出的条件：发热、上呼吸道感染（咳嗽、流涕）、 结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹等表现可以推测出次患儿为麻疹。
单选题
第 2 题
考虑该患儿诊断的疾病，早期最重要的体征是（）。
A体温高热
B疹间皮肤正常
C皮疹为红色不规则斑疹
D皮疹从耳后发际处开始出现
E在第一臼齿相对应的颊粘膜处可见灰白色点
正确答案
E
答案解析
对于麻疹患儿，具有早期诊断价值的体征为麻疹粘膜斑。发生于麻疹前期（前驱期），开始见于第二磨牙相对的颊粘膜上，可见直径约0.5～1mm灰白色小点，外有红色晕圈，常在1～2天内迅速增多，可累计整个颊粘膜，出疹后1～2天迅速消失。
单选题
第 3 题
护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是（）。
A无色素沉着，无脱屑
B有色素沉着，无脱屑
C无色素沉着，有脱屑
D有色素沉着，有脱屑
E有色素沉着，有瘢痕
正确答案
D
答案解析
麻疹出疹后3～4天皮疹开始按出疹顺序消退，疹退后皮肤留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。
单选题
第 4 题
护士指导家长采取的隔离措施中正确的是（）。
A对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天
B对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
C如有并发症，隔离至出疹后15天
D患儿的玩具应清洁后保管起来
E患儿的衣被应暴晒1小时
正确答案
B
答案解析
麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均有传染性，有并发症传染性可延至出疹后10天。对于传染病患者非一次性使用的物品都应经过消毒-清洗-消毒的顺序，对于一次性使用的物品可直接焚烧处理，对其排泄物和分泌物应经过消毒后再处理，对于被单、衣物等物暴晒的时间应为6小时。
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