（题干）
本题共计 5 个问题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。
多选题
第 1 题
为初步诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）
A血常规
B腹部CT
C碱性磷酸酶
D血清丙氨酸氨基转移酶
E立位腹部X线平片
F血清胆红素
G腹部B型超声检查
正确答案
A,C,D,F,G
答案解析
略
单选题
第 2 题
为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。）
A腹部B型超声
B肝穿刺活检
C肝功能检查
D逆行性胰胆管造影
E经皮肝穿刺胆管造影
FT管造影
G肝血管造影
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）
A胆肠吻合术
B再次肝移植
C内镜介入治疗
D药物保肝治疗
E胆管冲洗
F血浆置换
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者可能的诊断为（）（提示：辅助检查：白细胞15×109／L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）
A超急性排斥反应
B门静脉血栓形成
C急性排斥反应
D胆道吻合口漏
E肝动脉血栓形成
F慢性排斥反应
G胆管梗阻
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
首选考虑的处理措施为（）
A激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
B切除移植肝，再次肝移植
C剖腹探查，摘除门静脉血栓
D剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E行血管造影检查
F抗病毒治疗
G血浆置换
H应用抗生素
正确答案
A
答案解析
略
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