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(题干)

本题共计 4 个问题

患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。

多选题
1

为明确诊断应检查的项目包括()

A血常规、尿常规

B肝肾功能检查

C白带涂片检查(革兰染色)

D宫颈或尿道口分泌物培养

E淋菌-PCR

F宫颈脱落细胞检查

正确答案

A,C,D,E

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多选题
2

提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有()

A感染性流产

B胎儿生长受限

C羊膜腔感染综合征

D死胎

E新生儿楔状齿

F新生儿眼炎

正确答案

A,B,C,D,F

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多选题
3

提示:给予头孢曲松钠0.25g,每日1次肌内注射,同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊,自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是()

A立即取宫颈管分泌物涂片培养,若为阴性即为治愈

B该疗程治疗己结束,临床症状已消失,说明已治愈

C该疗程治疗已结束,临床症状已消失,4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养

D宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

E应复查淋菌,如仍阳性,应予复治,可用大观霉素

F应复查淋菌,如为阴性,不必继续治疗,亦无须再复查

正确答案

C,D,E

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多选题
4

提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道口分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是()

A因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠

B该病严重影响母儿健康,应及时治疗

C治疗应注意及时、足量用药

D首选药物以第三代头孢菌素为主

E性伴侣无需治疗

F可应用喹诺酮类药物

正确答案

B,C,D

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    答案解析

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