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(题干)

本题共计 8 个问题

病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。

多选题
1

下列抢救配合正确的是()。

A按危重期病人护理

B鼻导管吸氧

C剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药

D备好胸腔排气用物

E指导患者保持大便通常

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题
2

判断气胸类型最可靠的依据是()。

A呼吸困难的程度

B气管有否移位

C有无休克表现

D肺压缩程度

E胸腔测压动态观察

F动脉血气分析

G肺部叩诊

正确答案

E

答案解析

单选题
3

此时应首先紧急做哪项处理()。

A面罩吸氧

B呼吸兴奋剂

C肋间闭式引流排气

D胸外科手术修补

E胸腔穿刺抽气

F补液

正确答案

C

答案解析

多选题
4

胸腔闭式引流病人护理措施正确的是()。

A观察病人穿刺部位有无红肿,渗液

B密切观察病人生命体征变化

C定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动

D如发现引流瓶中水柱无搏动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺

E病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值

正确答案

A,B,C

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多选题
5

该病人主要的护理问题有()。

A疼痛

B营养失调

C有皮肤完整性受损的危险

D生活不能自理

E有休克、昏迷、窒息等潜在危险

F清理呼吸道无效

G呼吸困难

H紧张、恐惧

正确答案

A,D,E,G,H

答案解析

多选题
6

该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关()。

A吸氧时间和浓度

B气胸类型

C肺压缩程度

D基础肺功能

E皮下气肿的发生率

F胸腔压力

G是否使用呼吸兴奋剂

正确答案

B,C,D,F

答案解析

单选题
7

该病人气胸属哪一种类型()。提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3小时后病人又感气促,大汗紫绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音。

A闭合性气胸

B张力性气胸

C交通性气胸

D血气胸

E特发性气胸

F肺栓塞合并气胸

G感染性液气胸

正确答案

B

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单选题
8

该病人首先的治疗措施()。

A吸氧观察

B胸腔穿刺抽气

C应用平喘药物

D胸腔测压抽气

E胸腔插管闭式引流

F胸外科手术修补

G呼吸兴奋剂

H给镇痛药物

正确答案

D

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