(题干)
本题共计 8 个问题
病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
多选题
第 1 题
下列抢救配合正确的是()。
A按危重期病人护理
B鼻导管吸氧
C剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药
D备好胸腔排气用物
E指导患者保持大便通常
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
判断气胸类型最可靠的依据是()。
A呼吸困难的程度
B气管有否移位
C有无休克表现
D肺压缩程度
E胸腔测压动态观察
F动脉血气分析
G肺部叩诊
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
此时应首先紧急做哪项处理()。
A面罩吸氧
B呼吸兴奋剂
C肋间闭式引流排气
D胸外科手术修补
E胸腔穿刺抽气
F补液
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 4 题
胸腔闭式引流病人护理措施正确的是()。
A观察病人穿刺部位有无红肿,渗液
B密切观察病人生命体征变化
C定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
D如发现引流瓶中水柱无搏动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺
E病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 5 题
该病人主要的护理问题有()。
A疼痛
B营养失调
C有皮肤完整性受损的危险
D生活不能自理
E有休克、昏迷、窒息等潜在危险
F清理呼吸道无效
G呼吸困难
H紧张、恐惧
正确答案
A,D,E,G,H
答案解析
略
多选题
第 6 题
该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关()。
A吸氧时间和浓度
B气胸类型
C肺压缩程度
D基础肺功能
E皮下气肿的发生率
F胸腔压力
G是否使用呼吸兴奋剂
正确答案
B,C,D,F
答案解析
略
单选题
第 7 题
该病人气胸属哪一种类型()。提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3小时后病人又感气促,大汗紫绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音。
A闭合性气胸
B张力性气胸
C交通性气胸
D血气胸
E特发性气胸
F肺栓塞合并气胸
G感染性液气胸
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 8 题
该病人首先的治疗措施()。
A吸氧观察
B胸腔穿刺抽气
C应用平喘药物
D胸腔测压抽气
E胸腔插管闭式引流
F胸外科手术修补
G呼吸兴奋剂
H给镇痛药物
正确答案
D
答案解析
略
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