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(单选题)

患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%. 患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是()

A血红蛋白电泳

B红细胞渗透脆性试验

CHam试验

DCoombs试验

ERous试验

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

红细胞渗透脆性试验是红细胞膜缺陷的筛查试验,对遗传性球形红细胞增多症具有重要的诊断价值。Ham试验对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症有重要价值。Coombs试验对免疫性溶血性贫血有重要的诊断价值。血红蛋白电泳对异常血红蛋白病有重要的诊断价值。

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    患者女性,36岁,乏力、面色苍白半个月,尿色如浓茶,化验有贫血,血Hb68g/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。该患者最有可能的诊断是()

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