首页医卫考试卫生职称考试护理护师
(单选题)

患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()

A移动肛管

B停止灌肠

C挤捏肛管

D提高灌肠筒高度

E嘱患者张口呼吸

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,应该立即停止灌肠,B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管,A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度,D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,并降低灌肠筒,因此E错误。解题关键:熟记停止灌肠的唯一指标。 【考点】:灌肠时的护理要点

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