（单选题）

呼吸衰竭伴右心衰竭的最主要机制是（）

A肺泡气氧分压降低，致肺血管收缩

B肺小动脉壁增厚，致管腔狭窄

C外周血管扩张，致肺静脉回流增加

D血液粘稠性增加，致组织慢性缺氧

缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素，缺氧可使肺组织中血管活性物质的含量发生变化，收缩血管物质的作用占优势，使血管收缩，导致肺循环阻力增加，右心发挥代偿作用，在克服肺动脉压升高的阻力时发生右心室肥厚。随着病情进展，肺动脉压持续升高，右心失代偿而致右心衰竭。

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