(题干)
患者女,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,起病后每日呕吐5~6次,进食甚少。腹泻每日10余次,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查:体温38℃(肛),脉搏160次/min,呼吸38次/min,体重8kg。精神萎蘼,意识清醒,皮肤干燥,弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查:粪常规:阴性。血常规:血红蛋白9.8g,白细胞12×109/L。血气分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
处理原则是()。
A给予洋地黄控制心率
B机械通气,充分镇静
C输注平衡盐溶液
D大量补充0.9%氯化钠溶液
E大量补充葡萄糖溶液
F输血或红细胞
G给予5%碳酸氢钠溶液
H补充10%氯化钾溶液
I尿量达40ml/h后开始补钾
正确答案
答案解析
患儿存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()。
A等渗性脱水
B低渗性脱水
C水中毒
D低钾血症
E呼吸性碱中毒
F高AG代谢性酸中毒
G低钠血症
正确答案
答案解析
患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是()(提示经上述处理后,患儿出现肢体麻木、烦躁不安,呼吸增快,达45次/min,心率142次/min,频发房性期前收缩,指端色泽灰暗。复查动脉血气:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。)
A离子钙浓度降低
B等渗性脱水
C输液过度,出现水中毒
D代谢性碱中毒
E呼吸性碱中毒
F高氯性代谢性酸中毒
G低钾血症
H高钠血症
正确答案
答案解析
此时的处理方案是()。
A继续补充0.9%氯化钠溶液
B调整机械通气
C给予10%葡萄糖酸钙
D给予利尿剂
E继续补充10%氯化钾溶液
F输红细胞,提高氧输送
G行心电图检查
H无须特殊处理
正确答案
答案解析
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(多选题)
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