(题干)
本题共计 3 个问题
患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)。
多选题
第 1 题
为除外MEN2A还需要做的检查是(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。)()。
A超声心动图
B24h尿儿茶酚胺
C血清PTH
D血钙、磷
E肾上腺CT
F心脏MRI
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是()。
A颈胸部CT
B奥曲肽显像
CPET检查
D甲状腺核素显像
EMIBI显像
F血管造影
G骨扫描
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 3 题
该患者的诊断、处理和随诊项目分别是()。
A甲状腺乳头状癌
B甲状腺髓样癌
C甲状腺单叶切除
D甲状腺全切
E血清甲状腺球蛋白
F血清降钙素
正确答案
B,D,F
答案解析
略
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