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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)。

多选题
1

为除外MEN2A还需要做的检查是(提示:患者入院期间,监测血压发现持续性高血压,150~160mmHg。)()。

A超声心动图

B24h尿儿茶酚胺

C血清PTH

D血钙、磷

E肾上腺CT

F心脏MRI

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题
2

根据上述提示,患者还应进行的影像学检查是()。

A颈胸部CT

B奥曲肽显像

CPET检查

D甲状腺核素显像

EMIBI显像

F血管造影

G骨扫描

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题
3

该患者的诊断、处理和随诊项目分别是()。

A甲状腺乳头状癌

B甲状腺髓样癌

C甲状腺单叶切除

D甲状腺全切

E血清甲状腺球蛋白

F血清降钙素

正确答案

B,D,F

答案解析

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