(单选题)
脊髓灰质炎后,软组织挛缩畸形的矫正术()
A可不拘年龄,争取尽早施行
B需待骨骼发育完全后方可实行
C只能单独施行
D大多在14~20岁施行
E必须在成年后方能施行
正确答案
答案解析
大量实践证明,7岁前的幼儿,无论肌腱手术或骨性手术,约有70%~80%晚期效果均欠佳,而且对进一步施矫形手术造成困难。原因是对幼儿的功能判定不够准确,主动锻炼不能很好配合,且日后成长过程中的发育变化也不恒定,故在7岁以前,最好采用非手术治疗,包括手法按摩、推拿、石膏矫形及支具等;7~12岁,仅可施行某些软组织手术:手术最佳年龄应在14~20岁,超过25岁以上的患者,继发改变较重,矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。
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9岁男孩,自幼大小便失禁,伴右小腿变细,高弓足畸形,生后30天曾以“脊膜膨出”行脊膜修补术,3岁以“脊髓栓系”行脊髓松解术。术后1年失禁与畸形未再加重。查体见骶尾部有手术瘢痕,马鞍区浅感觉减退,骶髓反射与肛门括约肌张力均减退。充盈期末逼尿肌压60cmHO,有逼尿肌无抑制收缩,膀胱容量为106ml,尿道功能长度短,尿道闭合压低。
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