（题干）
本题共计 6 个问题
患者，女性，28岁。有不洁性生活史，于大阴唇表面出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查，暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。
单选题
第 1 题
该患者可诊断为（）
A梅毒硬下疳
B尖锐湿疣
C生殖器结核
D淋病
E外阴癌
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
关于该患者的治疗原则，错误的是（）
A早期诊断，及时治疗
B首选青霉素
C治疗期间减少性生活
D性伴侣接受检查和治疗
E治疗后继续随访
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
关于该患者的治愈标准，正确的是（）
A大阴唇表面皮疹消失，糜烂愈合确定为治愈
B梅毒血清学试验转为阴性、症状消失确定为血清学治愈
C梅毒血清学试验转为阴性、脑脊液检查阴性确定为血清学治愈
D临床症状消失7天后取阴道分泌物涂片培养，连续3次阴性确定为治愈
E病原学检查未见螺旋体确定为治愈
正确答案
C
答案解析
各种损害消退，症状消失为临床治愈。梅毒血清学试验转为阴性，脑脊液检查阴性为血清学治愈。
单选题
第 4 题
患者经充分治疗后，护士对其进行随访指导，内容不包括（）
A随访时间持续2～3年
B第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次
C复查内容包括临床症状检查和血清学试验
D治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，需按原剂量治疗
E多数一期梅毒在1年内，二期梅毒在2年内血清学试验转阴
正确答案
D
答案解析
梅毒患者若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍，应视为治疗失败或再感染，除需重新加倍治疗剂量外，还应行脑脊液检查，观察有无神经梅毒。
单选题
第 5 题
该患者最可能的诊断是（）
A淋病
B尖锐湿疣
C滴虫阴道炎
D前庭大腺炎
E急性宫颈炎
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 6 题
进行阴道灌洗常用的药液是（）
A1%乳酸
B2%～4%碳酸氢钠
C0.1%苯扎溴铵
D0.1%呋喃西林
E0.9%生理盐水
正确答案
A
答案解析
滴虫适宜生长在pH5.2～6.6的潮湿环境中，在pH<5或>7.5的环境中则不生长。阴道pH是4～5，故选择酸性溶液进行阴道灌洗，是为了破坏滴虫适宜生长的环境。
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（单选题）
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