（题干）
本题共计 4 个问题
女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。
单选题
第 1 题
为明确诊断，需行下列哪项检查（）
A抗核抗体谱
B双手X线片+RF
CHLA-B27
DESR+CRP
E免疫球蛋白+补体
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
以下对确诊有意义的体征是（）
AHeberden结节
B骨擦感
C皮下结节
D腊肠指
E环形红斑
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
双手X线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1：64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是（）
A非甾体抗炎药
B大剂量糖皮质激素
C甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D抗生素
E理疗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患者的诊断是（）
A类风湿关节炎
B骨关节炎
C强直性脊柱炎
D痛风
E系统性红斑狼疮
正确答案
A
答案解析
略
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（单选题）
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）
（单选题）
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
（单选题）
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
（单选题）
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）
（单选题）
女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）
