（题干）
患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg，PaCO245mmHg，D-二聚体8.5mg∕L。
治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是（）
Aβ-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加
B抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌
C茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D扎鲁司特，脱敏作用
E糖皮质激素，抑制炎症反应
正确答案
答案解析
该患者可能的诊断有（）
A慢性阻塞性肺疾病急性加重
B心源性哮喘
C重症哮喘
D急性肺栓塞
E支气管肺炎
F自发性气胸
正确答案
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追问病史，患者原有哮喘发作史，结合影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）
A沙丁胺醇
B非诺特罗
C异丙托溴铵（爱全乐）
D氢化可的松
E曲尼司特
F茶碱
正确答案
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