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(题干)

本题共计 5 个问题

患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。

多选题
1

产后正确的处理包括()

A缩宫素20U肌内注射预防产后出血

B充分休息,密切监护

C尽早下地活动

D应用广谱抗生素预防感染

E如出现心衰,给予药物利尿、强心、扩血管治疗

F产后哺乳不受影响

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题
2

以下处理为适当的是()

A不宜妊娠,立即终止妊娠

B可以继续妊娠,加强监护

C适当减少活动量

D适当活动,加强心脏耐受性

E必要时吸氧

F必要时利尿、强心、扩血管治疗

正确答案

B,C,E,F

答案解析

多选题
3

妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为()

A第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂

B宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

C宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程

D胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压

E预防产后出血,静脉注射麦角新碱

F产程开始后即给予抗生素预防感染

正确答案

A,C,D,F

答案解析

多选题
4

待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()

A心界扩大

B休息时心率>110次/分

C肺底部持续性湿啰音

D心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

E轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解

F夜间常因胸闷而坐起呼吸

正确答案

B,C,E,F

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多选题
5

该患者合适的诊断为()

A先天性心脏病

B风湿性心脏病

C室间隔缺损

D房间隔缺损

E心功能Ⅱ级

F心功能Ⅲ级

正确答案

A,C,E

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