(题干)
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
产后正确的处理包括()
A缩宫素20U肌内注射预防产后出血
B充分休息,密切监护
C尽早下地活动
D应用广谱抗生素预防感染
E如出现心衰,给予药物利尿、强心、扩血管治疗
F产后哺乳不受影响
正确答案
答案解析
以下处理为适当的是()
A不宜妊娠,立即终止妊娠
B可以继续妊娠,加强监护
C适当减少活动量
D适当活动,加强心脏耐受性
E必要时吸氧
F必要时利尿、强心、扩血管治疗
正确答案
答案解析
妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为()
A第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂
B宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
C宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
D胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压
E预防产后出血,静脉注射麦角新碱
F产程开始后即给予抗生素预防感染
正确答案
答案解析
待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()
A心界扩大
B休息时心率>110次/分
C肺底部持续性湿啰音
D心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
F夜间常因胸闷而坐起呼吸
正确答案
答案解析
该患者合适的诊断为()
A先天性心脏病
B风湿性心脏病
C室间隔缺损
D房间隔缺损
E心功能Ⅱ级
F心功能Ⅲ级
正确答案
答案解析
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患者女性,28岁,主因G1P0,38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5’,强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全,S,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿
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