（题干）
患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。
为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括（）。
A大剂量地塞米松抑制试验
B小剂量地塞米松抑制试验（2d法）
C24h尿钾、钠、氯
DCRH兴奋试验
ELDDST-CRH联合试验
F岩下静脉插管取血测ACTH
正确答案
答案解析
为明确诊断应进一步检查（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）（）。
A垂体MRI动态加强
BCRH兴奋试验
CACTH兴奋试验
D胰岛素低血糖兴奋试验
E岩下静脉取血插管测ACTH
FLDDST-CRH联合试验
正确答案
答案解析
以下影像学检查中，应首选（）。
A腹部CT
B腹部MRI
C蝶鞍CT
D蝶鞍MRI
E胸部X线片
F胸部CT
正确答案
答案解析
目前应主要考虑的诊断有（）。
AACTH依赖性皮质醇增多症
BACTH非依赖性皮质醇增多症
C垂体性皮质醇增多症
D异位ACTH综合征
E库欣病
F原发性色素结节性肾上腺皮质病
正确答案
答案解析
这一结果提示（提示：岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4ACTH（pg/ml）122133116112110）（）。
A库欣病
B异位ACTH综合征
C垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤
D垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤
E原发性色素结节性肾上腺皮质病
F垂体性皮质醇增多症
正确答案
答案解析
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