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(简答题)

试述呼气终末正压通气(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征

正确答案

(ARDS)的目的。
PEEP是应用机械的方法,使患者在整个呼吸周期中,其呼吸道的压力均维持在正压的水平,其主要生理作用在于:
(1)使呼气末肺泡保持扩张,增加功能残气量,有利于通气和换气功能。
(2)提高肺顺应性,呼气末正压可防止肺泡萎陷,减轻肺间质水肿,使肺组织顺应性增加。
(3)加压吸气增加肺泡通气量和通气血流比值,增进肺毛细血管与肺泡气的换气效率。
(4)对心血管的影响:PEEP治疗可使平均胸内压升高,静脉回流量减少,心排血量减少。因此,呼气末正压通气要调节在5cmH2O以下,以取得较大心排血量和氧运输量及组织缺氧的缓解。

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    男性,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。

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