（单选题）
女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）
A血液学检查
BX线和心电图检查
C超声心动图
D免疫学检查
E细菌学检查
正确答案
答案解析
亚急性感染性心内膜炎起病隐匿、有全身不适等非特异性症状；发热是最常见的症状，呈弛张性低热，一般＜39℃，午后和晚上较高。急性患者呈现败血症过程。心力衰竭发作常见。周围体征可有瘀点、指和趾甲下片状出血、Roth斑、Osier结节及Janeway损害。 血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。对未经抗生素治疗的亚急性者，应于第1天内间隔1小时采血1次，共3次。次日无细菌生长，再重复采血3次，开始用抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2～7日后再重复采血。无需在体温升高时采血，每次采血10～ 20ml，做需氧和厌氧培养，至少培养3周。必要时采用特殊培养技术。
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（单选题）
28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）
（单选题）
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（单选题）
男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39．8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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