患儿,男,9岁,因发烧伴视物不清1天来眼科就诊,4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5。肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为()
A急性播散性脑脊髓炎
B多发性硬化
C急性脊髓炎
D视神经脊髓炎
E单纯性球后视神经炎
正确答案
答案解析
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(单选题)
女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是()
(多选题)
9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。提示:该患儿测血压为160/100mmHg,头痛剧烈,并出现一过性失明,突然出现惊厥。紧急的措施处理是()
(单选题)
女孩,12岁,因眩晕,视物不清2d,惊厥1次入院。近3个月来学习成绩明显下降,2d前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是()
(单选题)
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女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。
(单选题)
女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。
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