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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。

单选题
1

患者休克的分期和分度应为()

A休克抑制期、轻度休克

B休克代偿期、重度休克

C休克抑制期、重度休克

D休克代偿期、中度休克

E休克代偿期、轻度休克

正确答案

D

答案解析

单选题
2

关于患者微循环病理生理变化的错误描述是()

A动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环

B毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放

C组胺、缓释肽释放

D毛细血管静水压升高、通透性增强

E回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足

正确答案

D

答案解析

患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致"只出不进",血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环"只进不出",血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。
单选题
3

患者目前失血量占全身总血量的百分比为()

A20%以下

B10%~20%

C20%~40%

D40%~60%

E超过60%

正确答案

C

答案解析

中度休克估计失血量占全身血量20%~40%。

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