（题干）
本题共计 6 个问题
男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。
单选题
第 1 题
从题干临床表现，应首先考虑哪种疾病（）
A强直性脊柱炎
B类风湿性关节炎
C骨关节结核
D化脓性关节炎
E化脓性骨髓炎
F骨肿瘤
正确答案
F
答案解析
略
单选题
第 2 题
影像学宜首选何种检查（）
AX线平片
BCT
CMRI
D超声成像
EECT
FPET
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫，主要图像如下，最可能的疾病为哪种（） 
A骨巨细胞瘤
B骨肉瘤
C软骨肉瘤
D强直性脊柱炎
E骨结核
F骨转移瘤
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 4 题
诊断依据是哪些（）
A81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热
B骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏
C骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块
D骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化
ECT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片
F强直性脊柱炎多见于女性
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
为进一步明确诊断，还应选择或提供下列何种检查（）
AECT全身骨显像
B胸部平片观察肺内有无占位性病变
C胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
D胸部MRI观察肺内有无占位性病变
E尿检Bence-Jones蛋白
F骶尾部超声检查
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
单选题
第 6 题
如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏，且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶，则应考虑下列哪种疾病（）
A软骨肉瘤
B脊索瘤
C化脓性脊椎炎
D骨结核
E骨巨细胞瘤
F骨髓瘤
正确答案
B
答案解析
略
