(题干)
51岁,女性,咳嗽时{不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。{有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便{尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双{肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/{分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。
患者预行手术治疗,下一步应选择的检查不包括()
A三大常规,肝肾功
B心肺功能检查
C宫颈涂片检查
D子宫双附件B超
E靛胭脂试验
F诊刮十病理
G肠镜检查
HBonney试验
I尿流动力学检查
正确答案
答案解析
欲行POP-Q分期,下述说法不正确的是()
A应测量阴裂的长度gh
B应测量阴道总长度TVL
C应测量会阴体的总长度pb
D指示点Aa相当于尿道膀胱沟处
E指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端
F量化值<-1cm,POP-Q分期为O期
G量化值>+1cm,但<[TVL-2cm],POP-.Q分期为Ⅲ期
H测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算
正确答案
答案解析
该患者查血HGB85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有()
A口服黄体酮胶丸止血
B口服米非司酮止血、诱导闭经
C诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
D可行曼氏手术
E阴道全封闭术
F经济条件许可可行全盆底网片重建术
G宫颈LEEP术
HBurch手术即可解决问题
正确答案
答案解析
该患者目前的诊断包括()
A子宫脱垂Ⅰ度
B子宫脱垂Ⅱ度
C阴道前壁脱垂Ⅰ度
D阴道前壁脱垂Ⅱ度
E阴道后壁脱垂Ⅰ度
F尿失禁
G围绝经期功血
H宫颈癌
I咳嗽变异性哮喘
正确答案
答案解析
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