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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女性,69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木,极度疲乏,头晕、心悸感,心电图提示:心率50/分钟,窦性心率,一度房室传导阻滞,T波高尖,QRS波增宽。

单选题
1

下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:经上述处理,复查血钾为7.0mmol/L,心率为52/分钟)()

A观察等待

B反复静脉注射10%葡萄糖酸钙

C反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注

D血液透析术

E反复静脉滴注碳酸氢钠

F静脉注射呋塞米

G静脉注射阿托品

H血液滤过术

正确答案

B

答案解析

多选题
2

可采取哪些治疗措施()(提示:血钾7.2mmol/L,尿素氮19.6mmol/L,肌酐310μmol/L,pH7.24,HCO19mmol/L。)

A停用ACEI

B服用螺内酯利尿

C碳酸氢钠静脉滴注

D静脉注射10%葡萄糖酸钙

E抗感染治疗

F葡萄糖加胰岛素静脉滴注

G安装临时起搏器

正确答案

A,C,D,F

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多选题
3

应进一步做哪些检查()

A血清电解质

B冠状动脉造影检查

C血尿素氮、肌酐

D胸片

E心脏B超

F血气

正确答案

A,C,F

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多选题
4

首先考虑的诊断是()

A窦性心动过缓

B高血压危象

C尿毒症

D高钾血症

E急性心肌梗死

F低钾血症

正确答案

A,D

答案解析

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