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(题干)

本题共计 6 个问题

患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。

多选题
1

Coombs试验结果阳性,需与PNH鉴别的相关检查为()

ACD55

BHam试验

C风湿三项

D抗核抗体

E染色体

FCD59

GCD33

正确答案

A,B,F

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多选题
2

以下哪些疾病不能引起继发性AIHA()

A病毒感染

B系统性红斑狼疮

C缺铁性贫血

D类风湿关节炎

E溃疡性结肠炎

F浅表性胃炎

G慢性淋巴细胞白血病

H慢性粒细胞白血病

I淋巴瘤

J再生障碍性贫血

K骨髓瘤

L血小板增多症

M应用甲基多巴药物

正确答案

C,F,H,J,L

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多选题
3

患者应用免疫抑制剂治疗的指征为()

A糖皮质激素治疗不缓解

B初发的自身免疫性溶血性贫血患者

C转氨酶增高者

D重度贫血者

E大剂量丙种球蛋白治疗无效者

F脾切除不缓解

G脾切除有禁忌

H泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者

正确答案

A,F,G,H

答案解析

多选题
4

患者疑诊自身免疫性溶血性贫血,为确定诊断患需完善的相关检查有()

A贫血系列

BCoombs试验

C凝血五项

D骨髓象

EB超

F心电图

正确答案

B,D

答案解析

多选题
5

患者皮肤黄染需与下列哪些疾病进行鉴别()

A白血病

B巨幼细胞性贫血

CMDS

D自身免疫性溶血性贫血

E缺铁性贫血

F再生障碍性贫血

G海洋性贫血

正确答案

B,C,D

答案解析

多选题
6

患者确诊为自身免疫性贫血,可予下列哪些治疗()

A肾上腺皮质激素

B口服氯苯那敏

C脾切除

D免疫抑制剂

E化疗

F抗感染

G补充叶酸和B12

H干扰素

I对症输洗涤红细胞

正确答案

A,C,D,I

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    答案解析

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