(题干)
患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。
Coombs试验结果阳性,需与PNH鉴别的相关检查为()
ACD55
BHam试验
C风湿三项
D抗核抗体
E染色体
FCD59
GCD33
正确答案
答案解析
以下哪些疾病不能引起继发性AIHA()
A病毒感染
B系统性红斑狼疮
C缺铁性贫血
D类风湿关节炎
E溃疡性结肠炎
F浅表性胃炎
G慢性淋巴细胞白血病
H慢性粒细胞白血病
I淋巴瘤
J再生障碍性贫血
K骨髓瘤
L血小板增多症
M应用甲基多巴药物
正确答案
答案解析
患者应用免疫抑制剂治疗的指征为()
A糖皮质激素治疗不缓解
B初发的自身免疫性溶血性贫血患者
C转氨酶增高者
D重度贫血者
E大剂量丙种球蛋白治疗无效者
F脾切除不缓解
G脾切除有禁忌
H泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者
正确答案
答案解析
患者疑诊自身免疫性溶血性贫血,为确定诊断患需完善的相关检查有()
A贫血系列
BCoombs试验
C凝血五项
D骨髓象
EB超
F心电图
正确答案
答案解析
患者皮肤黄染需与下列哪些疾病进行鉴别()
A白血病
B巨幼细胞性贫血
CMDS
D自身免疫性溶血性贫血
E缺铁性贫血
F再生障碍性贫血
G海洋性贫血
正确答案
答案解析
患者确诊为自身免疫性贫血,可予下列哪些治疗()
A肾上腺皮质激素
B口服氯苯那敏
C脾切除
D免疫抑制剂
E化疗
F抗感染
G补充叶酸和B12
H干扰素
I对症输洗涤红细胞
正确答案
答案解析
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