（多选题）
下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是（）
A早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳
B干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿
C骺板对脓液有限制作用
D坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段
E小片的死骨可被肉芽组织吸收
正确答案
答案解析
①脓肿向长骨两端蔓延，由于小儿骨骺板抵抗感染力较强，不易通过，所以脓液多流入骨髓腔，而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增多后，可再沿哈佛管至骨膜下层，形成骨膜下脓肿。②脓液突破干骺端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨膜下脓肿逐渐增大，压力增高时，也可沿哈佛管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。③穿入关节，引起化脓性关节炎。小儿骨骺板对感染抵抗力较强，因此由于直接蔓延而发生关节炎的机会甚少，但成人缺乏这道防线，就比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时，感染就能很快进入关节内。如股骨上端。
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