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(题干)

本题共计 5 个问题

患者女,31岁,因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声:颈总动脉外径明显增宽扩张,管腔内线状膜样结构随血流搏动。

单选题
1

TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有()。(提示患者行颈动脉支架术后1周,临床症状基本消失。复查超声:颈总动脉双腔结构消失,血流速度恢复正常。)

A左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常

B右侧眼动脉血流方向逆转

C左侧大脑前动脉血流速度正常

D右侧大脑前动脉血流速度恢复正常

E右侧大脑前动脉血流速度较术前下降

F左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数与健侧一致

G右侧大脑中动脉血流速度较术前下降

H左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

正确答案

H

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多选题
2

以下关于其侧支循环的判断正确的有()。(提示TCD://左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低,左侧大脑中动脉PI=0.68,压迫右侧颈总动脉时无血流变化,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉血流速度相对升高,大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常,右侧大脑中动脉PI=0.89,右侧眼动脉血流速度频谱正常。)

A左侧颈内-外动脉侧支开放

B左侧颈内-外动脉侧支未开放

C前交通支开放(左侧向右侧供血)

D前交通支开放(右侧向左侧供血)

E左后交通支开放

F右后交通支开放

G右后交通支未开放

H右侧大脑前动脉狭窄

I右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿

正确答案

A,E,G,I

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多选题
3

可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有()。

A右侧颈内动脉重度狭窄

B右侧颈外动脉重度狭窄

C无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄

D右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤

E双侧大脑后动脉狭窄

F右侧椎动脉重度狭窄

正确答案

C,D,F

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单选题
4

根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为()。

A0~49%

B50%~69%

C70%~89%

D70%~99%

E80%~99%

F血管闭塞

正确答案

D

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多选题
5

根据以下超声图像判断,下列叙述错误的有()。

A左侧颈总动脉后壁局限性狭窄

B左侧颈总动脉呈双腔结构

C颈动脉粥样硬化性血管狭窄

D颈总动脉真、假腔内血流方向一致

E颈总动脉真、假腔内血流方向不一致

F颈总动脉真腔内血流速度正常

G颈总动脉真腔内血流频谱正常

H颈总动脉假腔内流速减低

I颈总动脉假腔内血流频谱基本正常

正确答案

A,C,D

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