（题干）
本题共计 5 个问题
患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
单选题
第 1 题
对此患者处置中，不适当的处置是（）
A禁饮禁食，静脉输液
B严密观察血压，如有下降再行手术治疗
C半卧位
D胃肠减压
E使用抗生素
正确答案
B
答案解析
对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。
单选题
第 2 题
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）
A溃疡病急性穿孔
B急性阑尾炎穿孔
C卵巢囊肿蒂扭转
D外伤性肠破裂
E急性盆腔炎
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
此时对诊断帮助最小的检查是（）
A白细胞计数与分类
B子宫及其附件B超检查
C立位做腹部X线透视
D直肠镜检查
E肛门直肠指检
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）
A溃疡病急性穿孔
B急性阑尾炎穿孔
C卵巢囊肿蒂扭转
D外伤性肠破裂
E急性盆腔炎
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
此时对诊断帮助最小的检查是（）
A白细胞计数与分类
B子宫及其附件B超检查
C立位做腹部X线透视
D直肠镜检查
E肛门直肠指检
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是（）
（单选题）
患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）
（单选题）
股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈（）
（单选题）
男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）
