（题干）
本题共计 4 个问题
患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.6℃，P60次／分，R26次／分，BP120/70mmHg，BMI10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次／分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
多选题
第 1 题
应紧急检查的项目包括（）
A腹部B超
B血清电解质，肝、肾功能
C血气分析
D血细胞比容
E血糖
F胃镜
G尿常规
H心电图
正确答案
B,C,E,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示：ALT46U/L，AST48U/L，BUN16.00mmol/L，Cr135μmol/L，TP57.60g/L，ALB37.80g/L，Ca2+2.34mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.39mmol/L，Na+130mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖27.5mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体（++）。血气分析：pH7.5，PaO297mmHg，PaCO21mmHg，SaO98%，CO2CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：该患者酸中毒的类型有（）
AAG正常的代谢性酸中毒
BAG增大的代谢性酸中毒
C低血氯性代谢性酸中毒
D血氯正常性代谢性酸中毒
E高血氯性代谢性酸中毒
F呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
正确答案
B,D,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示：ALT52U/L，AST50U/L，BUN16.00mmol/L，Cr128μmol/L，TP58.00g/L，ALB40.00g/L，Ca2+2.1mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+128mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖25.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（++），血气分析：pH7.15，PaO297mmHg，PaCO221mmHg，SaO296%，CO2CP39%，BE3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题：最可能的诊断为（）
A急性肝炎
B急性肾衰竭
C糖尿病酮症酸中毒
D非酮症高渗性糖尿病昏迷
E急性胃肠炎
F高血糖高渗状
正确答案
C,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
问题：该患者进行胰岛素治疗正确的是（）
A第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量2～3U/（kg·小时）
B先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
C当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
D血糖浓度应每小时下降3.9～6.1mmol/L
E若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
F在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
正确答案
B,D,E,G
答案解析
略
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（单选题）
男孩，12岁，因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。
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患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。 经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（ ）
