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(题干)

本题共计 2 个问题

患者,男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。

单选题
1

提问:为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查()

A超声心动图

B心肌酶学检查

C心导管检查和心血管造影

D胸部X线检查

E心电图

正确答案

A

答案解析

单选题
2

提问:首先应考虑的诊断是()

A风湿性心脏病

B先天性心脏病

C扩张型心肌病

D急性病毒性心肌炎

E冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案

C

答案解析

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    患者,女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。

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    患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。

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    患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。

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