（题干）
本题共计 4 个问题
患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。
多选题
第 1 题
如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有（）
A需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长
B需氧培养不生长
C厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落
D需氧培养24～48小时易出现单个菌落
E厌氧培养24～48小时易出现单个菌落
F厌氧培养24～48小时可出现β溶血环
正确答案
B,C,F
答案解析
破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长，37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落，有溶血的特点。
多选题
第 2 题
对患者的治疗措施主要包括（）
A注射破伤风类毒素
B注射破伤风抗毒素
C住隔离病室
D可间断室外活动
E避免光、声刺激
F青霉素治疗
G甲硝唑治疗
正确答案
B,C,E,F,G
答案解析
破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此，应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期，若尽早注射有预防发病的作用。
多选题
第 3 题
对该病的诊断有意义的依据是（）
A创面渗液直接涂片
B脑脊液检查
C普通培养
D厌氧培养
E病史
F临床表现
正确答案
A,D,E,F
答案解析
破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现，以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。
多选题
第 4 题
破伤风的致病毒素为（）
AB毒素
B外毒素
C溶血毒素
D痉挛毒素
E侵袭性酶
F肉毒毒素
GA毒素
正确答案
B,C,D
答案解析
破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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