（题干）
患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。
根据上述病史，患者最可能的诊断是（）
A急性胆囊炎
B急性胃黏膜损伤
C胃肠穿孔
D出血性胃炎
E急性胰腺炎
F胃泌素瘤
正确答案
答案解析
诊断的依据有（）
A上腹部剧痛
B肠鸣音消失
C上腹部压痛明显，有反跳痛
D叩诊肝浊音界缩小
E腹透示：膈下新月形游离气体
F板样腹
正确答案
答案解析
应做的进一步检查有（）
A胃镜（病情缓解后）
BX线钡餐检查（病情缓解后）
C逆行性胰胆管造影
D胃液分析
E胆囊B超
F肝穿刺活检
正确答案
答案解析
胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点有（）
A具有较好的可重复性
B最大酸量与壁细胞数量有平行关系
C主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
D根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h
E可以了解进餐前后的胃分泌反应
F试验比较安全，副作用小
正确答案
答案解析
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（多选题）
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（单选题）
患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。
（单选题）
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