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(题干)

本题共计 8 个问题

患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。

单选题
1

可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()

A既往健康

B无腹痛

C巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

D扪及肿大胆囊、无触痛

E无发热

F黄疸是进行性加重的

正确答案

D

答案解析

单选题
2

为明确黄疸性质,最有意义的检查是()

AB超检查

BCT检查

CMRI检查

D肝功能检查

EERCP

FCT-PET

正确答案

D

答案解析

单选题
3

如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列检查手段为最优的是()

AMRI检查

BERCP

CB超

D十二指肠低张造影

ECT检查

FCT-PET

正确答案

C

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单选题
4

B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()

A第一肝门处

BVater壶腹周围

C胆总管下端

D第二肝门处

E肝总管与胆囊管汇合处

F肝内胆管阻塞

正确答案

C

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单选题
5

术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界欠清,与周围组织粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()

AWhipple胰头十二脂肠切除术

B扩大切除术

C全胰切除术

D胆囊十二指肠吻合术

E胆总管十二指肠吻合术

F以上均可

正确答案

B

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单选题
6

该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是()

ACEA

BCA125

CCA153

DCA199

ECA72-4

F以上均可

正确答案

D

答案解析

多选题
7

根据患者的术中所见,该患者进行了术后辅助放疗,下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是()

ACT模拟定位进行3D-CRT

B可以对区域淋巴结进行预防性照射

C全胰腺照射

D以吉西他滨为基础的同步放化疗

E靶区照射剂量45~50Gy

F以上均对

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题
8

该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是()

A胰腺假性囊肿形成

B胃窦部出血

C横结肠出血

D胆管梗阻

E胰腺炎

F腹泻

正确答案

A,B,C,E,F

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