（单选题）
患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水。应首先考虑的是（）
A肺结核慢性空洞咯血
B胃溃疡出血
C急性支气管炎出血
D肝硬化，胃底食管静脉丛破裂出血
E十二指肠溃疡出血
正确答案
答案解析
患者有肝炎病史，近来感腹胀，乏力。查体脾大，腹水，符合肝硬化的特征，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血，而出现突然呕血。故可诊断。
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