骨髓瘤X线:
①广泛性骨质疏松。以脊椎和肋骨明显,常伴有病理性骨折。
②多发性骨质破坏。生长迅速者,破坏区呈穿凿状、鼠咬状,边缘清楚或模糊,无硬化边和骨膜反应,多见于颅骨、脊椎和骨盆等,以颅骨最多见和典型;生长缓慢者,破坏区呈蜂窝状、皂泡状改变,伴有骨膨胀,多发生于长骨、肋骨、胸骨和肩胛骨,骨质破坏区可相互融合。
③骨质硬化。少见,又称为硬化型骨髓瘤,可为单纯硬化或破坏与硬化并存,骨髓瘤治疗后也可出现硬化性改变。
④软组织肿块。位于破坏区周围,椎旁软组织肿块很少跨越椎间盘水平至邻近椎旁,肋骨破坏后可形成胸膜下结节或皮下软组织肿块。
⑤X线表现正常者约占10%,意味着骨质改变尚轻或病灶过小。
⑥脊柱常示椎体病理性骨折,椎体后缘骨质中断或破坏,为肿瘤侵犯硬膜外的可靠征象。
(多选题)
骨髓瘤的X线表现包括()
A广泛性骨质疏松
B多发性骨质破坏
C软组织肿块
D骨质硬化
E骨质破坏、骨质硬化并存