(单选题)
患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是()。
A膀胱破裂
B尿道球部损伤
C肾损伤
D尿道海绵体损伤
E尿道膜部损伤
正确答案
答案解析
膀胱破裂时临床症状表现为①休克;②腹膜外破裂时表现为腹痛;③血尿和排尿困难;④尿瘘。尿道球部损伤的典型临床表现为尿道口滴血,排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损,可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致的创伤性、失血性休克,出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折,后出现下腹胀、排尿困难,应首先考虑尿道膜部损伤。故本题选E。
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(简答题)
方某。男,20岁,农民。2001年8月3日初诊。因车祸致神志昏迷,经抢救而苏醒。后因第2、3腰椎横突骨折,第4腰椎粉碎性骨折合并脊髓损伤,双下肢截瘫,二便头禁,前来针灸科治疗。查:其双下肢无自主运动,肌力为0级,肌张力低下,感觉消失;腹壁、肛门及提睾反射均消失.膝腱反射消失。舌芥腻,脉弦细。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
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