某肾病患者的Ccr为35ml/min,下列采取的临床治疗和用药指导中哪一项最恰当()。
A停用噻嗪类利尿剂,改用襻利尿剂
B限制蛋白质摄人
C采取透析治疗
D自由选用由肾排泄的药物
E肾移植
正确答案
答案解析
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(单选题)
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患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。
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