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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男性,17岁,因左下肢疼痛3个月入院;查体:左小腿中段局部肿胀,组织增厚较硬,有压痛,局部皮温稍高。体温38.2℃,实验室检查:WBC://13.8×1012/L,N:78%;X线平片见下图。

多选题
1

根据以上临床资料及影像学检查,需要考虑哪些疾病()

A急性骨髓炎

B转移性神经母细胞瘤

C骨干结核

D尤因肉瘤

E骨髓瘤

F骨肉瘤

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

单选题
2

该病最可能的诊断为()

A急性骨髓炎

B骨样骨瘤

C骨干结核

D尤因肉瘤

E腓骨恶性淋巴瘤

F骨肉瘤

正确答案

D

答案解析

多选题
3

急性骨髓炎与尤因肉瘤有哪些主要的鉴别点()

A尤因肉瘤起病急,病史更短。

B骨髓炎有发热、白细胞增高等全身症状

C前者常有弥漫性的软组织肿胀,后者常形成局部软组织肿块

D当两者鉴别困难时可以用诊断性放射性治疗来区分

E前者的骨质破坏与增生同时存在,而后者无此种关系

F尤因肉瘤常可见Codman三角,而急性骨髓炎一般无此征象

正确答案

C,D,E,F

答案解析

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    男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。

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    男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。

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  • (单选题)

    男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。

    答案解析

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